Чтобы прочитать бланк без паники, держите ориентиры: дефицит — ниже 20 нг/мл, недостаточность — 20–30 нг/мл, целевой диапазон — примерно 30–50 нг/мл. Это справочные цифры; окончательную трактовку с учётом вашей ситуации делает врач. Разберём, что стоит за числами.

Какой показатель смотреть

На анализ идёт 25(OH)D — 25-гидроксивитамин D, маркер запасов. Не путайте его с активной формой 1,25(OH)2D: она отражает текущий обмен и может оставаться нормальной даже при явном дефиците, поэтому для оценки обеспеченности не подходит.

Ориентиры по цифрам

Дефицит: ниже 20 нг/млнужна коррекция

Недостаточность: 20–30 нг/млниже оптимума

Целевой диапазон: 30–50 нг/млориентир

Высоко: выше 100 нг/млриск избытка

Справочные ориентиры по 25(OH)D (нг/мл).

Большинство рекомендаций сходятся на целевом диапазоне около 30–50 нг/мл. Значения ниже 20 указывают на дефицит, а устойчиво высокие (выше 100 нг/мл) — на зону возможной токсичности, которую нужно обсудить с врачом.

Проверьте единицыЕдиницы измерения бывают разными. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, умножьте на 2,5 (30 нг/мл ≈ 75 нмоль/л). Сначала проверьте единицы на бланке, потом сравнивайте с ориентирами.

Почему цифру трактует врач

Одно и то же число значит разное в зависимости от контекста: беременность, болезни почек, приём кальция, ожирение — всё это меняет выводы и дозы. Референсы разных лабораторий тоже слегка отличаются. Поэтому цифры выше — это карта местности, а маршрут прокладывает врач.

Дозы — с врачомНе назначайте себе высокие «лечебные» дозы витамина D по одному анализу. Схему коррекции дефицита и контроль должен определить врач.

Коротко

Смотрите 25(OH)D, а не активную форму 1,25(OH)2D.
Ориентиры: дефицит <20, целевой диапазон ≈30–50 нг/мл (справочно).
Проверьте единицы и обсудите результат с врачом.

С чего начинается избыток — в статье передозировка витамина D. Как сдавать анализ правильно — в разборе 25(OH)D: как сдавать.

Источники

Holick M.F. et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency. J Clin Endocrinol Metab, 2011.
Pludowski P. et al. Vitamin D supplementation guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol, 2018.